功能性射精障礙的危害

除非射精發生在進入陰道前,射精過早一般很少影響生育。而射精遲鈍對于想要妊娠的夫婦卻是一個重要問題。其中最常見的情況是性交時不能夠射精,也有在未達到性高潮時,精液已自尿道滲出,而不是通過會陰肌肉收縮有力地射出。功能性不射精癥的特點是性交不射精,但有夢遺

一般可將功能性不射精癥分為原發性及繼發性兩類。原發性不射精癥是指在清醒狀態下從未有過射精,其診斷標準有:

(1)已婚男子性欲及陰莖勃起正常,有遺精史,但性交或手淫時從未射精發生;

(2)尿常規檢查正常。性交后尿標本中未查見精于,無殘余尿,前列腺液檢查也正常;

(3)臨床檢查并無器質性病變及精神狀態異常的證據;

(4)無外傷、手術及服用降壓藥等服藥史。

治療方法應首先排除器質性病變,結合病史找出可能病因,對夫婦雙方同時治療。對缺乏性知識、性接觸少和存在對性錯誤認識者,應進行性教育;對思想上存在恐懼或憂慮者,除性教育外,同時宜進行心理治療等。而繼發性不射精則為婚后曾有過射精,在其他原因(如犀性心理異常、婚前頻繁手淫、恐懼妊娠等)影響下發生不射精。由于射精是一個復雜的生理過程,末梢興奮與中樞興奮是兩個重要環節,但前者更為重要。原發性不射精者雖有足夠的中樞興奮,但由于末梢興奮不夠,仍不足以引起射精,故對此類患者治療重點是加強局部刺激(如使用電動按摩器等)。繼發性不射精者雖然末梢有足夠興奮,但由于某種心理因素加強了中樞的抑制作用,致使射精失敗。此時治療重點是消除中樞對射精的抑制。原發性與繼發性不射精癥發病率之比約為9:1。